醫療專欄
全仁中醫衛教文—冬令進補
【全仁中醫衛教文—冬令進補】 各位民眾有感受到「寒流」威力了嗎？從今日開始我們將迎來長達六天以上的嚴寒，這段期間門診經常遇到諮詢中藥進補知識的病人，在此提供全仁中醫診所醫師撰寫的醫療專刊—「冬令進補，您補對藥膳了嗎」 中醫講求個人化的醫療，不同體質適合的藥膳處方與劑量也不同。我們整理了7種體質讓各位民眾參考，並列出如何健康吃藥膳，沒有上火的顧慮喔！ 全仁中醫加強戒備，不論是心血管疾病、過敏疾患或是基本養生藥膳茶飲都為您提供最專業醫療照護。
全仁中醫衛教文—中藥入年菜，吃巧吃健康
【全仁中醫衛教文—中藥入年菜，吃巧吃健康】 「新年快樂，牛年行大運！」初五開工，門診已有許多因豐盛的年菜，導致腸胃疾病發作的病人。其實，利用中藥來入菜，吃的好與吃得養生是可以同時併進喔！ 再此提供過去全仁中醫師撰寫過的健康新聞，與民眾分享如何享用年菜的美味又不增加腸胃與心血管負擔的方法。 文章：https://www.cdns.com.tw/articles/96443
診中閒聊-突發性耳聾
【診中閒聊-突發性耳聾】 病患:「醫師，家人對我碎碎念，我一耳突然聽不到，不知道是幸，還是不幸?」 醫師:「….，所以是希望兩耳都聽不到，還是兩耳都聽到呢?」 門診遇到耳朵疾病患者很多，依照症狀分類，可分成耳塞、耳鳴、眩暈、暴聾，其中暴聾(又稱突發性耳聾)讓人最擔心和困擾，屬於耳鼻喉科急性病症。 醫學上定義突發性耳聾為：三天之內，有三個測試音頻，超過三十分貝的聽力喪失。並可能伴隨耳塞、耳鳴和眩暈問題。目前西醫黃金治療期間為7-14天，標準西醫治療是給予類固醇。 關於突發性耳聾整理以下常見Q＆A Q:聽力是否可以回復? 需要一輩子使用助聽器嗎? A:急性病症的恢復快慢，取決疾病的嚴重程度和治療介入時間點，如果是輕微聽力喪失，在初期就積極治療之下，恢復機率高。 上述這位病患屬於急重症度聽力喪失(>90分貝)，雖然在黃金期就接受西醫標準治療，仍然聽不到。在聽力喪失第二周開始接受中醫治療，目前聽力測試恢復至輕度聽力障礙(>30分貝)，很替病患感到開心。 Q:有什原因導致突發性耳聾? A:很遺憾，目前真正病因仍無找到，但依據病人和文獻上統計，可以歸結出突發性耳聾常發生在「季節交替(冷熱變化)」、「睡眠不足(晚睡)」和過度疲勞。這樣發生條件，的確符合中醫對於突發性耳聾的病理機轉。 Q:中醫適合介入的時機? A:;中醫介入越早越好，前面提過急性病症治療的介入時間點是恢復成效的關鍵。臨床上，中藥和針灸一起合併治療，效果更佳。 若民眾有健康方面疑慮，敬請就診評估。
全仁中醫衛教文-耳鳴
【全仁中醫衛教文-耳鳴】 「嗡嗡嗡，嗡嗡嗡，大家一起勤做工~」 小蜜蜂是小時侯耳熟能詳的歌曲，但卻是近期門診中，病患耳鳴聲的困擾。 上次介紹過耳朵疾病，其中耳鳴在門診是常見的疾病。西醫將耳鳴分成「他覺性」和「自覺性」。這兩種差別在於他覺性耳鳴可以用儀器或外人耳朵聽到病患的耳鳴聲；自覺性僅患者本身才聽到。中醫在臨床上會利用耳鳴是突發或長期、大小聲、高低頻、蟬鳴或打雷聲，以及伴隨眩暈、聽力喪失、耳脹感等，來作為診斷用藥參考。 關於耳鳴整理以下常見Q＆A 1.Q:什麼原因導致耳鳴發生? A: 耳鳴發生原因很多，許多疾病會包含耳鳴的症狀，例如:突發性耳聾、梅尼爾氏症、中耳炎、腫瘤(聽神經瘤、鼻咽癌)、血管疾病、耳毒性藥物。另外長期噪音環境下也容易導致耳鳴。當然有一類族群是無法找到明確原因。 2.Q: 耳鳴是可以恢復的嗎? A: 耳鳴造成的原因是我們判斷耳鳴是否恢復的依據之一，例如:腫瘤壓迫造成耳鳴，清除腫瘤為重要的關鍵。如果是不明原因造成的耳鳴，目前在西醫沒有很好的藥物治療。中醫會依據病程長短來判斷，耳鳴如果長達多年，需要耐心治療一段時間，有機會翻轉；如果病程僅幾個月，耳鳴都有機會恢復，所以關鍵在介入時間點。 3.Q:耳鳴有無加重因子? A:根據文獻資料和臨床的觀察，睡眠障礙和情緒問題(焦慮、憂鬱)會加重耳鳴程度，反之亦然。彼此往往導致惡性循環。 4.Q:中醫治療方式? A:中藥為主，針灸為輔，中藥和針灸併用效果更佳。當病程長達數年患者，建議可搭配水煎中藥，效果更明顯。 若民眾有健康方面疑慮，敬請就診評估。
全仁中醫衛教文—攝護腺肥大
【全仁中醫衛教文—攝護腺肥大】 您知道根據國外流行病學統計，50歲以上男性，四位就有一位有排尿困難、尿不乾淨的困擾嗎？甚至，80歲以上男性有八成都有攝護腺肥大的小便困擾！ 全仁中醫團隊關注這個常見的問題，幫各位整理出中醫對於攝護腺肥大的觀點，根據「淋證」、「癃閉」文獻，幫民眾區分常見中醫證型。並提供國際攝護腺徵狀評分表（I-PSS)給大家自我評估。
全仁中醫衛教文—異位性皮膚炎
【全仁中醫衛教文—異位性皮膚炎】 異位性皮膚炎佔全仁中醫門診皮膚疾病中不小的族群。尤其季節交替，不論是寒冬或是炎夏，這群辛苦的病人（尤其小朋友）總按捺不住搔癢，反覆發作... 全仁中醫診所醫師撰寫的醫療專刊—「中醫內外合治法，異位性皮膚炎無煩惱」提供民眾參考！ 我們根據皮膚病灶形態及西醫病程分類，將異位性皮膚炎分成三大族群：「濕熱夾風」、「陰虛濕熱」與「血燥」。文獻典籍與臨床經驗告訴我們內服藥加上外用藥膏治療效果最佳。
全仁中醫衛教文—只要青春不要痘
【全仁中醫衛教文—只要青春不要痘】 痘痘～痘痘～我們是痘痘，三八貪吃的觀音痘，頭好壯壯痘！」（謎音：好有年代感的廣告…） 青春痘（痤瘡）是中醫門診常見的主訴。它可以是單純皮膚的問題，也可能在背後隱藏著其他內科的疾病（多囊卵、性早熟、腸胃不調、睡眠障礙等。台灣皮膚科醫學會調查有超過6成青少年甚至因此有社交上的障礙，可見對於心理也是一大影響。 Ｑ：為什麼我會長痘痘呢？ Ａ：皮膚的毛囊或是皮脂腺阻塞，進一步發炎就是所謂的痘痘。作息不正常、飲食重口味、荷爾蒙變化都會影響。 Q:中醫怎麼治療痘痘呢？ A:臨床上要找出原因，調理體質，並針對皮膚病灶開立適合的中藥，必要時搭配外用中藥製劑。根據中醫會根據痘痘位置，搭配經絡去區分體質病因，並利用中醫外科「消、托、補」法來處理。 舉例：一位40歲女性，近一個月突發鼻子與嘴唇附近化膿痘痘數顆。問診發現因換工作飲食習慣改變，時常以甜點飲料裹腹取代正餐，診斷證型為脾胃濕熱，開立脾胃清利濕熱藥物佐以皮部消托雙法之中藥處方，痘痘得到明顯改善。 「見微知著」是中醫四診的體現。有時困擾的皮膚痤瘡，背後隱含著一些內科雜病問題需要治療。搭配適當的保健皮膚方式，讓我們只要青春，不要痘
武漢肺炎之中醫預防治療策略
【武漢肺炎之中醫預防治療策略】 近日武漢肺炎在中國大陸疫情猛烈燃燒，並快速擴展到全球！在尚未疫苗出現之際，我們來看看中醫是否有因應對策可以對抗： 我們先從三篇國際著名期刊1.Lancet (一篇前瞻性研究，一篇回顧性研究) 、2.NEJM美國的病例報告來統整武漢肺炎的疾病特性。推斷此病毒符合中醫所說「濕邪」特性，包含表濕和裏濕(有些人不明顯)，並且「迅速化熱」入到肺臟。 中醫對於瘟疫疾病處理，留存豐富經驗。這次參考古代醫家薛生白<<濕熱條辨>>治療濕熱經驗，有助於處理此疾病。 *「濕熱邪氣」易從「口鼻」而入，「勤洗手和戴口罩」是預防此疾病不二法門。 *安南市立醫院以高規格防疫等級，病人就醫入院需統一大門（紅外線偵測體溫）進出，並需配戴口罩！讓我們用安心安全的環境，讓中醫來處理您的不適。
中醫治療登革熱（上）
【全仁中醫衛教文—登革熱part1】 嗡嗡嗡，嗡嗡嗡，大家一起勤做工～ 沒錯，這首歌再度出現，這次不是蜜蜂，是蚊子！ 近期南台灣民眾困擾的登革熱，全仁中醫幫大家整理這疾病的重點。 登革熱(俗稱斷骨熱、天狗熱)屬於古老疾病，是全世界都在關注的傳染病，目前並無有效的預防疫苗和治療藥物。 臨床上將登革熱區分為四種: 一、無症狀的登革熱大多屬於學齡孩童，家中有小孩的家長可以鬆一口氣。 二、典型登革熱的症狀包括突發性高燒（體溫驟升至39~40℃，持續5~7天），伴隨畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光。部分病人出現臉部潮紅、噁心、嘔吐。另外一半病人退燒前幾幾天出現紅疹，伴隨脫屑和搔癢；還有病人人發燒及全身症狀約3~4 天後消失，會在體溫下降後再度上升，屬於雙峰型發燒。另外有些病人也會有出血表現 令大家害怕是下面兩種 三、登革出血熱除了包含原有登革熱症狀外，還有血小板低下(低於10萬)，最重要出現微血管滲透性現象，導致如低血清蛋白、肋膜或腹膜積水。 四、上述又合併低血壓，屬於登革休克症候群。 臨床上出現若病患持續出現腹痛、嘔吐、躁動不安或神智不清等症狀，要考慮登革出血熱和登革休克症候群喔。 休息一下，下一篇將介紹中醫看法與民眾常見疑問，分享治癒登革熱出血的案例。
長新冠調養，中醫有一套（下）
【全仁中醫衛教文】 長新冠調養，中醫有一套（下） 上篇談到，身體對抗病毒，如同國家戰爭。至於戰後如何除重建，首要先將潛藏敵人徹底消滅，同時安撫國內不安的民眾。並且將傷亡人數控制到最低，這就是在所謂的「安內攘外」。消滅敵人，我們可以將敵人驅趕走，也可以直接就地處決；至於建築物的重建，除了足夠人力外，也需要完備的材料。 從中醫治療角度，有以下方法： 1.驅趕敵人可想成「宣肺解表」，就地處決則為「清熱解毒」 2.安撫國內不安的民眾想成「降氣平喘」，把降低傷亡人數想成「化痰利濕」。 3.後續調養則有增加足夠人力的「補氣」與材料的「補陰」。 有了這樣治療策略，搭配中藥藥物使用，保留清冠一號中的宣肺解表藥如: 荊芥、桑葉、薄荷，並斟酌加入桔梗。清熱解毒的黃芩、魚腥草，可斟酌加入金銀花、綿茵陳。降氣平喘的厚朴，可斟酌加入杏仁。化痰利濕選用栝蔞實，可斟酌加入貝母。後續補氣藥物，可選用黨參、太子參 、北沙參。補陰藥物，可選用麥門冬、玉竹、生地等。 當然，身體恢復過程的快慢，脾胃的功能也是關鍵的一環，染疫前出現脾胃虛損的體質， 適時增強脾胃消化吸收能力，選用半夏、陳皮、茯苓、白朮等藥物。 平常生活染疫者又該如何保健? 中醫觀點認為要「避免食復、勞復或重新染上 新外感」。日常飲食選擇，依據患者的體質條件(氣虛、陰虛、痰瘀)，避免過度食用寒冷、辛辣油炸的食物;而適當休息，充足睡眠，愉悅心情，也助於病情加速的恢復與提升免疫力喔!